Hva er mollusker


Hva er mollusker?

  • Mollusker (Molluscum contagiosum) er en vanlig hudinfeksjon forårsaket av et pox-virus og som har mer enn fire ulike former. Type 1, molluscum contagiosum-virus (MCV-1), er den klart mest utbredte og påvirker folk av ulike etnisiteter over hele verden. Den er spesielt utbredt hos barn og immunsupprimerte pasienter.
  • Mollusker er like vanlig som virusvorter, like etter atopisk dermatitt, nevi (føflekker), og akne. Det er et helseproblem observert hovedsakelig hos barn, men kan påvirke voksne også. Voksne er spesielt rammet av MCV-2, som primært overføres seksuelt.

Hva ser mollusker ut som?

  • Lesjoner av mollusker karakteriseres ved glatte, kuppelformede papler som måler 1 mm til 5 mm i diameter, ofte med en inntrekning i midten. De kan ha et perlehvitt, rosa eller hudfarget utseende.
    Mollusker kan vise seg som enkelte eller flere lesjoner. Ved tilfelle av flere lesjoner er de ofte funnet enten gruppert eller spredt ut, spesielt i hudfolder. Det gjennomsnittlige antallet av papler varierer fra 10 til 20, men kan variere mellom en og flere hundre (1).
    Disse lesjonene kan bli observert på mange områder av huden, men oppstår svært sjeldent, nesten aldri faktisk, på håndflatene, på fotsålene eller slimhinner (munn, øyne eller kjønnsorganene) (2-3).
    Det mest vanlige områdene som rammes er overkroppen (27%) og innsiden av albuen (23%), etterfulgt av armhulen og baksiden av kneet (4).
  • Hos voksne er infeksjonen vanligvis seksuelt overført. Ved dette tilfellet opptrer lesjoner ved kjønnshår- og genitalområdet, på øvre del av lår og nedre del av magen (5).
  • Mollusker er diagnostisert gjennom klinisk undersøkelse. Dermatoskopi (system som involverer anvendelse av et forstørrelsesglass) kan avsløre midtsentrerte inntrekninger som ellers er skjulte, som bidrar til å gi presise diagnoser.

Hvor vanlig er mollusker?

  • Forekomsten av mollusker hos barn varierer mellom 2% og 17% (6-7). Derimot kan den faktiske forekomsten være høyere. Av ukjente årsaker er den maksimale forekomsten av mollusker observert fra tidlig alder, vanligvis mellom 2 og 10 år (8-9).

Hvordan smittes mollusker?

  • Det er svært smittsomt, like mye som lus (10).
    Mollusker kan bli overført gjennom direkte hudkontakt, men er som oftest overført fra kontakt med forurensede håndklær eller klær. Når en pasients hud er infisert med mollusker, kan selvsmitte forårsake lesjoner til å lettere spre seg (for eksempel, kløing kan spre viruset til andre deler av kroppen). Ett varmt, fuktig miljø bidrar til infeksjoner og spredning av dem. Innendørsbasseng er vanlige steder for smitte. Det er allment anerkjent at det å ha atopisk eksem, og dermed en nedsatt hudbarriere, kan øke smitterisikoen.
  • Inkubasjonsperioden kan variere fra 2 uker til 6 måneder (11). Mollusker forsvinner naturlig uten arrdannelse hos majoriteten av pasienter som har ett fullt fungerende immunsystem. Imidlertid kan spontan sårheling ta flere år (12). Gjennomsnittlig tar helingsprosessen av mollusker mellom 6 og 18 måneder (13).

Hva er symptomene og risiko for komplikasjoner forbundet med mollusker?

  • Lesjoner av mollusker er vanligvis symptomfri, men kan noen ganger bli sett sammen med pruritus eller smerte. Symptomer og/eller komplikasjoner er vanlige og er observert hos 33% av barn rammet av mollusker (7). Den mest vanlige komplikasjonen er betennelse rundt lesjoner, tilstede i 10% til 75% av tilfellene (3). Det kan se ut som ett enkelt erytem. Derimot :
  • Pasienter med atopisk eksem har ofte områder med eksem rundt lesjoner av mollusker (5).
  • Pruritus og kløing øker risikoen for selvsmitte.

Om du tror du kanskje er infisert med mollusker, rådfør deg med din lege, den eneste personen kvalifisert til å diagnostisere infeksjonen.


(1) Perna AG, Tyring SK. A review of the dermatologic manifestations of poxvirus infections. Dermatol Clin.2002;20:343-346.
(2) Fornatora ML, Reich RF, Gray RG, et al. Intraoral molluscum contagiosum: a report of a case and a review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;92:318-320.
(3) Ingraham HJ, Schoenleber DB. Epibulbar molluscum contagiosum. Am J Ophthalmol. 1998;125:394-396.
(4) Osio A, Deslandes E, Saada V, Morel P, Guibal F. Clinical characteristics of molluscum contagiosum in children in a private dermatology practice in the greater Paris area, France: a prospective study in 661 patients. Dermatology. 2011;222:314-20.
(5) Diven DG. An overview of poxviruses. J Am Acad Dermatol. 2001;44:1-16.
(6) Koning S, Bruijnzeels MA, van Suijlekom-Smit LW, et al. Molluscum contagiosum in Dutch general practice. Br J Gen Pract. 1994;44:417-419.
(7) Lee R, Schwartz RA. Pediatric Molluscum Contagiosum: Reflections on the Last Challenging Poxvirus Infection, Part 1. Cutis 2010;86:230-6.
(8) Niizeki K, Kano O, Yoshiro K. An epidemic study of molluscum contagiosum: Relationship to swimming. Dermatologica 1984;169:197-8.
(9) Dohil MA, Lin P, Lee J, et al. The epidemiology of molluscum contagiosum in children. J Am Acad Dermatol. 2006;54:47-54.
(10) Conseil supérieur d’hygiène publique de France. Guide de conduite à tenir en cas de maladies transmissibles dans une collectivités d’enfants. Séance du 14 mars 2003.
(11) Birthistle K, Carrington D. Molluscum contagiosum virus. J Infect. 1997;34:21-28.
(12) Smith KJ, Yeager J, Skelton H. Molluscum contagiosum: its clinical, histopathologic, and immunohistochemical spectrum. Int JJ Dermatol. 1999;38:664-672.
(13) Basdag H, Rainer BM, Cohen BA. Molluscum contagiosum: to treat or not to treat? Experience with 170 children in an outpatient clinic setting in the northeastern United States. Pediatr Dermatol. 2015 May-Jun;32 (3):353-7